El preoperatorio de una cirugía de catarata es una fase crucial para asegurar que el procedimiento se realice de manera segura y exitosa. Durante esta etapa, se llevan a cabo una serie de evaluaciones y exámenes para determinar la condición ocular del paciente y planificar la cirugía. Aquí están algunos de los elementos claves que se revisan en el preoperatorio de una cirugía de catarata.

1. Antecedentes médicos y oftalmológicos completos: Se revisa la historia médica y oftalmológica del paciente, incluyendo cualquier condición médica preexistente, alergias, medicamentos actuales y cirugías o tratamientos previos en los ojos.

2. Evaluación de la agudeza visual: se mide la agudeza visual del paciente utilizando carta de Snellen para determinar la calidad de la visión.

3. Refracción ocular: Se determina la refracción ocular para evaluar si hay errores refractivos como miopía, hipermetropías y astigmatismos que pueden ser corregidos durante la cirugía.

4. Examen del segmento anterior del ojo: se evalúan las estructuras del ojo, para detectar cualquier anormalidad o condición que pueda afectar la cirugía.

5. Medición de la presión intraocular: Se mide la presión intraocular para descartar hipertensión ocular u otras condiciones relacionadas como el glaucoma.

6. Exploración de la retina y fondo de ojo: A través de la dilatación pupilar, se examina la retina, mácula y el nervio óptico para descartar enfermedades o afecciones retinianas concurrentes.

7. Biometría ocular: Se realizan mediciones precisas del ojo para calcular el poder de la lente intraocular que se implantará durante la cirugía.

8. Análisis de la densidad del cristalino: ayuda a determinar la opacidad del cristalino y guía al cirujano en la selección de la técnica quirúrgica y el tipo de lente intraocular a utilizar.

9. Análisis de recuento endotelial: parte esencial de la evaluación preoperatoria en cirugía de catarata , ya que proporciona información crítica para planificar y llevar a cabo la cirugía de manera segura y efectiva, minimizando el riesgo de complicaciones postoperatorias.

10. Discusión sobre el plan quirúrgico y elección de lente intraocular: Se discuten las opciones de lentes intraoculares (monofocales, rango extendido, multifocales, tóricos, etc.) y se decide cual es la más adecuada para las necesidades individuales del paciente y si este requiere algún estudio adicional antes del procedimiento.

La cirugía de catarata por facoemulsificación es un procedimiento altamente efectivo y avanzado para extraer una catarata, que es la opacificación del cristalino.

Durante la cirugía de catarata por facoemulsificación, se realiza lo siguiente:

1. Anestesia local: Se administra anestesia local alrededor o intraocular para que el paciente no sienta dolor durante el procedimiento. Se puede asociar a medicamentos intravenosos para que el paciente se encuentre tranquilo durante el procedimiento.

2. Pequeña incisión: Se realiza una pequeña incisión en la córnea, generalmente de 2-3 mm, para acceder al cristalino opacificado.

3. Facoemulsificación: Se introduce una sonda delgada con una punta ultrasónica (facoemulsificador) a través de la incisión. Esta sonda emite ondas ultrasónicas que fragmentan la catarata en pequeños pedazos que luego se aspiran.

4. Extracción de la catarata: los fragmentos de la catarata son aspirados y retirados del ojo.

5. Implante de lente intraocular (LIO): una vez retirada la catarata, se coloca una lente intraocular en la misma bolsa capsular que antes ocupaba el cristalino.

6. Cierre de la incisión: La pequeña incisión generalmente no requiere puntos y se sella naturalmente.

7. Recuperación: El paciente es llevado a sala de recuperación donde se monitoreo durante un corto periodo de tiempo.

8. Egreso: Procedimiento ambulatorio en donde posterior a la recuperación se da egreso.

Medicamentos

1. Moxifloxacino al 0.5%, colirio oftalmológico, aplicar 1 gota cada 6 horas en ojo operado, iniciar el día anterior al procedimiento hasta nueva orden.

2. Prednisolona al 1%, colirio oftalmológico, aplicar 1 gota cada 4 horas en ojo operado, inicia el día posterior a cirugía hasta nueva orden.

3. Bromfenaco al 0.09%, colirio oftalmológico, aplicar 1 gota cada 8 horas en ojo operado,  iniciar el día anterior al procedimiento hasta nueva orden.

Cuidados

• Descanso y recuperación: Es importante que descanses adecuadamente después de la cirugía. Evite actividades extenuantes y asegúrate de dormir lo suficiente.

• Evita frotar los ojos: Esto es crucial para prevenir infecciones o lesiones en el ojo operado.

• Usar cono protector en ojo operado por dos semanas, luego del procedimiento quirúrgico

• Usar gafas oscuras: Usa gafas de sol de calidad para proteger tus ojos de la luz brillante y los rayos UV. Esto también ayuda a reducir el deslumbramiento. Solo para cuando el paciente se encuentre en exteriores.

• Aplica las gotas oftálmicas según lo indicado: Es importante seguir el horario de la administración de las gotas prescritas para ayudar en la recuperación y evitar infecciones.

• Evita el maquillaje: Durante los primeros días después de la cirugía, evita el maquillaje alrededor de los ojos para prevenir irritaciones y posibles infecciones.

• No sumerjas la cabeza en agua: Evita nadar y bañar en piscinas, bañeras o jacuzzis durante al menos dos semanas después de la cirugía.

• Evita ambientes polvorientos y humos irritantes: Esto puede aumentar el riesgo de infecciones y molestias oculares.

• Seguimiento médico: Asiste a todas las citas programadas para asegurarte que tu proceso está progresando de forma adecuada.

• Mantén una dieta saludable: una dieta equilibrada rica en vitaminas y antioxidantes puede ayudar en la recuperación.

• Comunica cualquier preocupación: si experimentas un aumento repentino del dolor, enrojecimiento, hinchazón o disminución repentina de la visión, comunica esto a los números de contacto de la parte inferior.